La formación médica continuada y la docencia quirúrgica de alta especialización son motores indispensables para elevar la seguridad y la calidad asistencial en los quirófanos de nuestro país. Los pasados días 22 y 23 de octubre de 2026, el Dr. José Marcelo Galbis Caravajal, director de Clínica de Cirugía Torácica Galbis y jefe de servicio, impartió el «III Curso Teórico-Práctico: Manejo Integral del Cierre Esternal: Innovación y Técnica Avanzada en Cirugía Cardíaca».
El encuentro reunió a cirujanos cardíacos y cirujanos torácicos con el propósito de profundizar en las técnicas contemporáneas de fijación rígida esternal, osteosíntesis avanzada y reconstrucción anatómica de la caja torácica tras intervenciones complejas, abordando tanto la prevención primaria de complicaciones como el rescate quirúrgico en esternotomías de alto riesgo.
Biomecánica Torácica Inspirada en la Arquitectura: El Equilibrio de Fuerzas
Uno de los conceptos centrales expuestos por el Dr. Galbis durante la sesión teórica fue la estrecha analogía entre la biomecánica de la pared torácica y las soluciones estructurales de la arquitectura histórica. Tal y como destacó en su ponencia, «el diseño gótico permitió un equilibrio de las fuerzas que dio estabilidad a las paredes»: la invención de arbotantes, contrafuertes y arcos ojivales resolvió la concentración de tensiones vectoriales, permitiendo levantar muros más ligeros y esbeltos capaces de soportar cargas dinámicas sin colapsar.
En el tórax humano ocurre un fenómeno mecánico equivalente. La caja torácica no es una bóveda rígida e inmóvil, sino una estructura viscoelástica en perpetuo movimiento dinámico. Cada inspiración, cada espiración profunda, cada acceso de tos y cada movimiento del tronco somete al esternón y a las uniones costales a intensas fuerzas de cizallamiento, tracción y torsión. Tras una esternotomía media en cirugía cardíaca, la estabilidad del cierre depende de un sistema que logre neutralizar esas líneas de estrés para garantizar la aposición ósea sin comprometer la vascularización del hueso.
«Una Pared Estable y Anatómica es el Primer Paso de una Respiración Eficaz»
La máxima proyectada en la sala resume de manera nítida la filosofía clínica y quirúrgica que guía la trayectoria del Dr. José Galbis: «Una pared estable y anatómica es el primer paso de una respiración eficaz». Cuando la integridad estructural de la caja torácica se ve comprometida —ya sea por una esternotomía compleja, una dehiscencia esternal, una fractura osteoporótica o por secuelas de traumatismos torácicos— la mecánica de fuelle pulmonar se altera drásticamente.
Una fijación inestable genera movimiento paradójico, dolor agudo y crónico que limita la ventilación profunda, dificultad para toser y movilizar secreciones bronquiales, e incrementa exponencialmente el riesgo de infecciones mediastínicas (mediastinitis), atelectasias pulmonares y estancias hospitalarias prolongadas. De ahí que la elección del método de síntesis no deba considerarse un mero detalle de cierre al final de la intervención, sino una fase crucial con impacto directo en la supervivencia y en la calidad de vida a largo plazo del paciente.
Osteosíntesis Rígida con Titanio
Uso de sistemas de placas y barras de titanio de bajo perfil para conferir una inmovilización primaria superior al alambre cerclado tradicional.
Pacientes de Alto Riesgo
Estrategias personalizadas para pacientes con diabetes, obesidad severa, EPOC, esternón osteopénico o antecedentes de radioterapia torácica.
Taller Práctico Quirúrgico
Entrenamiento intensivo en laboratorio cadavérico y modelos biomecánicos con instrumental quirúrgico y tecnología Zimmer Biomet y Acuña Fombona.
Del Quirófano Experimental al Paciente: Innovación Práctica en Valencia
El bloque práctico del curso constituyó uno de los momentos más destacados de las jornadas. En un entorno de simulación quirúrgica de vanguardia, los cirujanos asistentes pudieron ejercitar el moldeado de placas anatómicas, la inserción controlada de tornillos bicorticales y la aplicación de sistemas de estabilización costal y esternal como RibFix Blu y soluciones de fijación rígida proporcionadas por Zimmer Biomet y Acuña Fombona.
El Dr. Galbis transmitió pautas clave adquiridas a lo largo de décadas de experiencia quirúrgica al frente de casos altamente complejos: desde la selección del implante idóneo según la calidad del tejido esponjoso hasta la preservación de los paquetes vasculonerviosos intercostales para evitar parestesias y dolores neuropáticos postoperatorios.
Esta intensa actividad docente e investigadora revierte directamente en los pacientes que acuden a nuestra consulta en Valencia. El dominio de la reconstrucción parietal torácica es la misma piedra angular sobre la que descansa nuestro éxito en el tratamiento integral de deformidades congénitas de pared torácica (como el Pectus Excavatum y Pectus Carinatum), en la corrección de secuelas traumáticas y en la cirugía oncológica con resección y reconstrucción de la caja torácica.
Un Compromiso Permanente con la Excelencia Quirúrgica
En Clínica Galbis entendemos que la cirugía de excelencia no solo consiste en operar con destreza, sino en comprender los fundamentos fisiológicos de la respiración, compartir el conocimiento con la comunidad quirúrgica y ofrecer al paciente el tratamiento más seguro, menos invasivo y biomecánicamente óptimo.
Agradecemos a todos los cirujanos participantes su compromiso con la actualización profesional y a las entidades colaboradoras por hacer posible una nueva edición de un curso que ya es referente nacional en el manejo del cierre esternal y la estabilidad torácica.
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